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学会正确的心肺复苏术避免过度通气

心肺复苏模拟人胸外心脏按压方法中,对于大多施救者来说,尤其是非专业人员,单纯心肺复苏更容易接受和实施;目前研究并没有发现标准的心肺复苏和单纯按压心肺复苏在救治成功率上有差别。因此,专业人员应进行标准CPR,非专业者可只进行单纯按压。按压幅度包括两个方面,即按压的深度和胸壁回弹是否充分,二者决定了胸腔内负压的程度,而胸腔内压的交替变化是心肺复苏过程中血流产生的动力。胸腔内负压可以协助静脉血充分回流,可产生更高的心脏前负荷,从而改善CPR期间的血流动力学,保证冠脉和脑灌注,进而决定了复苏成功率。

通气临床观察研究显示过度的按压复苏会对病人产生损害,在医院外进行的心肺复苏术中救助者经常会使病人过度通气。过度通气引起的碱血症不利于组织供氧和脑血流灌注,会加重脑2次损害。在缺乏脑血流监测的情况下,对患者常规应用过度通气降低颅内压有可能加重脑缺氧。对真实患者无任何风险。由于患者担心害怕某种医疗操作对自己构成危害,反对实习生或低年资医生对自己进行医疗操作,使低年资医师无临床实践而缺乏实践经验,导致这些医师的医疗水平无法得到提高,心肺复苏模拟人的出现很好的解决了这个问题,现在年轻的医师或普通人都可以通过心肺复苏模拟人来训练正确有效的心肺复苏术。

心肺复苏模拟人复苏按压可供学生进行心肺复苏训练,其操作模型大小与真人相仿,学生操作时,具有语音提示其操作是否正确,有按压、吹气频率是否过快、过慢,按压力度位置是否正确,吹气量是否合适等功能设置。多功能护理人模型可供多种操作练习,如插胃管术、吸氧术、吸痰术、导尿术训练,并可提供腹腔穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺术练习。保证每次按压后胸部回弹;尽可能减少胸外按压的中断;避免过度通气。心肺复苏指南再一次强调实施高质量心肺复苏的需要,可以培养团队合作精神。在模型模拟教学中,比如在急救培训中,学员通过在电脑心肺复苏模型身上进行心肺复苏的演练,能够体会到在临床工作中团结的作用,团结协作精神在医学诊疗过程中是非常重要的。

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